כאשר מדובר בשיקום דנטלי, בחירת סוג הכתר הנכון היא קריטית הן מבחינה אסתטית והן מבחינה תפקודית. כתרי זירקוניה וכתרי חרסינה הם שתי אפשרויות פופולריות, כל אחת עם מערכת היתרונות והחסרונות שלה. למעשה, אין חומר אחד שמתאים לכולם ולכל מקרה, והבחירה בחרסינה, זירקוניה או בכל חומר אחר תלויה בשיקולים שונים. שיקולים אלה צריכים להילקח בחשבון על ידי הרופא המטפל ובשיתוף עם המטופל, במטרה להגיע לתוצאה המיטבית ביותר בעבורו.
מדוע יש צורך בכתרים דנטליים?
בכתרים דנטליים נעזרים לצורך שחזור התפקוד והמראה של שיניים פגומות. כאשר שן שבורה, רקובה או מוחלשת, כתר יכול לספק את התמיכה הנדרשת למניעת נזק נוסף. כתרים משמשים גם לאחר טיפולי שורש כדי להגן על מבנה השן הנותר. שתלים דנטליים משמשים גם להחלפת שיניים חסרות, תוך הבטחת שחזור הן של התפקוד והן של המראה.
יתר על כן, לכתרים תפקיד מכריע בשיפור האסתטיקה של החיוך שלנו. כאשר יש בפה שיניים צבועות או בעלות צורה לא רגילה, כתר יכול לכסות את הפגמים האלה ולהעניק חיוך אחיד וטבעי יותר.
כתרים מסייעים בשמירה על יישור השיניים והמנשך שלך. כאשר שן חסרה או פגומה באופן חמור, שיניים אחרות עלולות לזוז ממקומן, דבר שעלול להוביל לבעיות נשיכה ואפילו לכאבי לסת. על ידי מילוי הרווחים, כתרים שומרים על השיניים במקומן הנכון.
בסופו של דבר, כתרים דנטליים הם כלים רב-תכליתיים ברפואת השיניים המודרנית, המתייחסים הן לבעיות תפקודיות והן לבעיות אסתטיות ולצורך שיקום הפה.
על סוגי כתרים, יתרונות וחסרונות
כתרי חרסינה – כתרי חרסינה הם בחירה פופולרית בשיקום דנטלי בזכות המראה האסתטי והעמידות שלהם. כתרים אלה נועדו לחקות את המראה הטבעי של השיניים. כתרי חרסינה עשויים מסוג של חומר קרמי שניתן לעצב ולצבוע כדי להתאים לשיניים הסובבות, ומספקים מראה חלק.
כתר חרסינה על מתכת – סוג נפוץ אחד של כתר חרסינה הוא כתר חרסינה מותך למתכת (PFM). סוג זה משלב את החוזק של המתכת עם המראה הטבעי של החרסינה. בסיס המתכת מספק יסוד יציב, בעוד שכיסוי החרסינה מציע מראה דמוי שן. כתרי PFM שימושיים במיוחד עבור טוחנות או שיניים שעומדות בלחץ לעיסה משמעותי. עם זאת, חיסרון אחד הוא שהמתכת יכולה לפעמים להראות דרך החרסינה, במיוחד אם החניכיים נסוגות, מה שעלול להשפיע על המראה האסתטי של הכתר.
כתר חרסינה בהדפסה דיגיטלית – עם התקדמות הטכנולוגיה הדנטלית, כתרי חרסינה מודפסים דיגיטלית הפכו לנפוצים יותר. כתרים אלה נוצרים באמצעות תבניות דיגיטליות של השיניים של המטופל, אשר משמשות לאחר מכן לייצור הכתר בדיוק רב.
כתר חרסינה חצי אצילי – כתרי חרסינה חצי אצילים הם אפשרות נוספת, המשלבת חרסינה עם מתכות חצי אצילות כמו פלדיום או פלטינה. מתכות אלה מספקות איזון בין עלות לאיכות, ומציעות עמידות ללא תג המחיר הגבוה הקשור למתכות אצילות כמו זהב. כתרי חרסינה חצי אצילים שימושיים במיוחד למטופלים הזקוקים לפתרון עמיד אך מודאגים גם מהעלות. הכללת מתכות חצי אצילות מבטיחה שהכתר חזק מספיק כדי לעמוד בשימוש יומיומי תוך שמירה על מראה טבעי.
כתרי זירקוניה – כתרי זירקוניה הם בחירה פופולרית ברפואת השיניים המודרנית. הם ידועים בחוזקם, עמידותם ובמראה האסתטי שהם מאפשרים. עשויים מזירקוניום דיאוקסיד, חומר קרמי, כתרים אלה מציעים מספר יתרונות ההופכים אותם למתאימים לצרכי שיקום שיניים שונים.
כתר זירקוניה מונוליתי – כתר זירקוניה מונוליתי מיוצר מבלוק אחד של זירקוניה, מה שהופך אותו לחזק במיוחד ופחות נוטה לסדקים בהשוואה לסוגים אחרים של כתרים. סוג זה של כתר שימושי במיוחד למטופלים הנוטים לחרוק שיניים או לטוחנות העוברות לחץ רב מלעיסה. המבנה המוצק של כתרי זירקוניה מונוליתיים מבטיח שהם יכולים לעמוד בשחיקה משמעותית מבלי לאבד את שלמותם המבנית.
אחד היתרונות העיקריים של כתרי זירקוניה מונוליתיים הוא התאמתם הביולוגית. מכיוון שהם נטולי מתכת, הם פחות סביר שיגרמו לתגובות אלרגיות או לגירוי חניכיים, מה שהופך אותם לאפשרות בטוחה יותר עבור מטופלים רבים.
כתר מתכת חצי אצילה – כתרי מתכת חצי אצילה משלבים את החוזק של מתכת עם האיכויות האסתטיות של פורצלן. כתרים אלה עשויים בדרך כלל מתערובת של מתכות לא יקרות ויקרות, כמו פלדיום או זהב, אשר מכוסות לאחר מכן בשכבה של פורצלן. התוצאה היא כתר עמיד המציע גם מראה טבעי.
בעוד שכתרי מתכת חצי אצילה אינם עשויים לחלוטין מזירקוניה, הם משמשים לעתים קרובות בשילוב עם מסגרות זירקוניה כדי לספק תמיכה ועמידות נוספות. שילוב זה יכול להיות מועיל במיוחד למטופלים הזקוקים לעבודת שיניים נרחבת, כמו גשרים או שחזורים גדולים, כאשר זירקוניה טהורה עלולה שלא לספק מספיק חוזק בפני עצמה. אחד היתרונות העיקריים של כתרי מתכת חצי אצילה הוא יכולתם להסתיר ליבות כהות או שיניים שהשתנה צבען ביעילות. בסיס המתכת מספק יסוד חזק, בעוד שכיסוי הפורצלן מבטיח תוצאה אסתטית טובה.
שיקולים משתנים בבחירת הכתר הנכון
כפי שציינו בפתח הדברים, למרות היתרונות הרבים שמציעים הן כתרי החרסינה והן כתרי הזירקוניה, הרי שאין חומר אחד שניתן לומר עליו שהוא המושלם לבניית כתרים. היתרונות והחסרונות של החומרים השונים, הם שצריכים להילקח בחשבון על ידי הרופא המטפל ולהוות חלק עיקרי בהחלטה שלו ושל המטופל על הכתר שיותקן בסופו של דבר.
כאן נבחנת גם המומחיות של רופא השיניים, הידע והניסיון שלו, בבחירת החומר המתאים למקרה הייחודי של המטופל. למיקום הכתר, לצרכים התפקודיים וגם להעדפות האסתטיות יש משקל מכריע בבחירת החומר.
לדוגמה, אם אנחנו זקוקים לכתר עבור שן קדמית, סביר להניח שאסתטיקה תהיה בעדיפות עליונה. במקרה כזה, כתר זירקוניה או כתר חרסינה מלא עשויים להיות הבחירה הטובה ביותר בשל המראה הטבעי שלהם. מצד שני, אם מדובר במטופל שחורק שיניים או זקוק לשיניים טוחנות בעמידות גבוהה, יתכן וכתר חרסינה על מתכת או כתר ממתכת חצי אצילה עשויים להתאים יותר.
למעשה, בבחירת החומר לכתר, אנחנו מחפשים אחר תכונות הדומות בתוכנות המכניות לשן הטבעית, אך אין חומר שעונה על כל הדרישות.
לכן כשמדובר בשן קדמית, העדפה תהיה לכיוון האסתטי בצורה ברורה. נרצה לעשות שימוש בחומר שיכול לדמות את חומר השן הטבעי ובמקרה כזה, סביר שנבחר בזירקוניום ללא נוכחות מתכת או זירקוניום אוקסיד ולחילופין נבחר בכתרים עם חרסינה מלאה ללא נוכחות של מתכת – ליתיום די סיליקט, עם חרסינה מחוזקת.
במקרים מסוימים נשתמש, דווקא במקרים כאלה, בכתרים שהם מבוססי מתכת חרסינה, רק שהמתכת במקרה זה עליה להיות אצילה, לדוגמא זהב.
שקוף זה טוב או רע?
כיום, מאחר שרפואת השיניים הגיעה לשלב בו הכתרים מיוצרים ומתוכננים באמצעות מחשב וללא מגע יד אדם, הרי שהדבר מייתר את כל היצירות ואת הכתרים שהם על בסיס מתכת ובניית יד אדם את החרסינה.
לכל הכתרים האלה גם כאן, יש יתרונות וחסרונות. למשל, השקיפות של חומרים מבוססי חרסינה וזירקוניום היא לפעמים לטובה, אך לעיתים יכולה להוות חסרון. כך, במידה ויש שן שהיא כהה בליבה שלה, משמעות הדבר שעלינו להסוות את הכהות באמצעות הכתר, וכי יש למצוא את החומר המתאים לעשות זאת. אנחנו נבקש לייצר מיסוך מסוים לשם האסתטיקה ולהשתמש בחומרים פחות שקופים, או להטמיע צבע בכתר לשם כך.
כתרים מבוססי מתכת יסוו כמובן את ליבת השן הכהה בצורה מיטבית, כי המתכת מסווה הכל. יחד עם זאת, מדובר בחומר שהוא בעצמו כהה ולכן הטכנאי משתמש בסוג של מיסוך כדי להסוות את המתכת הזו. על הבסיס הזה תיבנה החרסינה שתדמה את השן הטבעית.
כיום ניתן להתגבר על בעיית הכהות של השן גם על ידי צביעת הליבה בחומרים בהירים. בנוסף, ניתן גם לבצע צביעה פנימית לאותם כתרים מבוססי זירקוניום, או לחילופין להשתמש בזירקוניום ששקיפותו פחותה.
כתרי הזירקוניום, כמו החרסינה, נחלקים גם הם לשקופים יותר או פחות ולעמידים יותר ופחות. למעשה, גם כאן יש מנעד שלם של אפשרות בחירה שהרופא אמור לדעת באיזה חומר להשתמש ובאיזה מקרה.
שאלת העמידות של הכתר
כתרי זרקוניום וכתרי חרסינה הם כתרים שמתאפיינים באסתטיקה טובה מאוד, אבל אלה חומרים עם מידת קשיות שהיא גובהה, ולכן מדובר בחומר שבמקרים מסוימים מתנהג כמו זכוכית, כלומר שביר.
כך למשל, במידה ונייצר גשר או מספר יחידות של כתרים מחרסינה או מזירקוניום ונפיל את היצירה הזו לרצפה – היא תתנפץ לרסיסים. חומרים עם קשיות גבוהה מתנהגים באופן דומה לזכוכית והופכים להיות פריכים. הפריכות יכולה להיות בעייתית, בוודאי כאשר מדובר בשיניים שתפקידן ללעוס.
על כן, במידה ויש צורך בהתקנת גשרים נרחבים וחוסר שיניים בין שן לשן, וכאשר החוסר נרחב, נעדיף לפעמים דווקא להשתמש בחומרים מבוססי מתכת ועליהם נבנה את החרסינה. יש לכך יתרון לעומת כתרים אסתטיים או החומרים האסתטיים כביכול.
כמובן, שככל שמדובר בכתרים קדמיים, לרוב נעדיף לעשות שימוש בחומר שהוא נטול מתכת ובעל שקיפות טבעית. כתרים שהם בעצם מתקבלים על ידי הרקמות הרכות בצורה טובה יותר ואלו הם כתרים מחרסינה מחוזקת וזירקוניום אוקסיד.
על מיעוט שתלים לא ניתן להרכיב גשר מלא מזירקוניום, משום שהוא יישבר עקב מאמצים פנימיים וגם עקב הכוחות שפועלים בעת לעיסה. ולכן, תמיד נצטרך חיזוק ממתכת – חיזוק פנימי, או בחירה בגשר שמבוסס על שלד עשוי מתכת שעליו נוסיף חרסינה לצורך קבלת תוצאה אסתטית.
עדיין לא מצאנו חומר אחד או כתר מסוים שמתאים לכל המצבים. לכל סוג של כתר יש יתרונות וחסרונות, לכן חשוב לדון בצרכים הספציפיים שלך עם רופא השיניים.
העתיד של כתרים דנטליים
בתחום רפואת השיניים המתפתח תמידית, העתיד של כתרים דנטליים נראה מבטיח, עם התקדמויות מתמשכות שמטרתן לשפר את הפונקציונליות והאסתטיקה כאחד. אחת ההתפתחויות המרגשות ביותר היא עליית טכנולוגיית ההדפסה התלת-ממדית. כיום, הדפסה תלת-ממדית משמשת בעיקר ליצירת מודלים אקריליים וכתרים זמניים, אך צפוי שהיא תתרחב לייצור פתרונות קבועים יותר. טכנולוגיה זו מבטיחה דיוק גבוה יותר, זמני ייצור מהירים יותר, ועלויות נמוכות יותר באופן פוטנציאלי.
ככל שטכנולוגיות וחומרים אלה ממשיכים להתקדם, המטרה נשארת זהה: לספק למטופלים כתרים שהם לא רק פונקציונליים ועמידים, אלא גם אסתטיים ונוחים. העתיד מבטיח עבור כתרים דנטליים, עם חידושים שעתידים להפוך את הטיפולים ליעילים ואפקטיביים יותר.
רפואת השיניים היא דינמית, משתנה ומתפתחת כל הזמן. ככל הנראה, בעתיד, נדע לתכנן את החומר להתקנת הכתר באופן אינדיבידואלי למטופל. רופאי שיניים יוכלו לקבוע תוכנות מכניות נדרשות, מאפיינים הכרחיים, ולייצר שילוב של חומרי מילוי כאלה ואחרים וכך להגיע לתוצאה המקסימלית. אולם, אנחנו עדיין לא שם, והדרך ליעד זה ארוכה מאוד.
מה ההבדל בין כתרי זרקוניה לכתרי חרסינה?
כתרי זרקוניה עשויים מזירקוניום דיאוקסיד, חומר קרמי חזק ועמיד, והם מתאימים במיוחד לשיניים אחוריות ולמטופלים הזקוקים לעמידות גבוהה. כתרי חרסינה, לעומת זאת, נחשבים לאסתטיים במיוחד בזכות דמיונם לשיניים טבעיות ומתאימים בעיקר לשיניים קדמיות שבהן המראה האסתטי חשוב.
מהם היתרונות של כתרי זרקוניה?
כתרי זרקוניה עמידים במיוחד בפני שחיקה ושברים, מתאימים למטופלים עם נטייה לחרוק שיניים, ובעלי התאמה ביולוגית גבוהה המפחיתה את הסיכון לתגובות אלרגיות.
מה היתרונות של כתרי חרסינה?
כתרי חרסינה ידועים במראה הטבעי שלהם והם מתאימים במיוחד למטופלים שמעדיפים אסתטיקה גבוהה. הם מגיעים בגוונים שונים, וניתן לעצבם כדי להתאים בדיוק לשיניים הסובבות.
איך אני יכול לבחור את סוג הכתר המתאים עבורי?
בחירת סוג הכתר תלויה במגוון שיקולים, כגון מיקום השן, דרישות תפקודיות והעדפות אסתטיות. מומלץ לדון בכך עם רופא שיניים מנוסה שיבחן את הצרכים הספציפיים שלך וימליץ על הפתרון המתאים ביותר.
האם יש חסרונות לשימוש בכתרי זרקוניה וחרסינה?
החסרונות כוללים את הקשיחות הרבה של החומרים, שעלולה להפוך אותם לשבירים במקרים מסוימים. בנוסף, כתרי חרסינה וכתרי זרקוניה שקופים יותר יכולים להקשות על הסוואת כהות השן שמתחת לכתר.
כתרים ושתלים - ד"ר זאב מץ רופא שיניים לשיקום הפה
כשמדובר בשיקום הפה, אתה רוצה להיות בידיים של מומחה המבין את המורכבויות של בריאות השיניים ואסתטיקה. ד"ר זאב מץ הוא מקצוען מנוסה בתחום, הידוע בגישתו הקפדנית וטיפול אישי. עם שנים של ניסיון, ד"ר מץ מתעדכן בחידושים האחרונים בטכנולוגיה ובחומרים דנטליים, ומבטיח שתקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
ד"ר מץ מאמין כי רפואת שיניים מוצלחת מתחילה ביחס אישי, שקיפות מלאה ויושרה מקצועית ובגישה מותאמת אישית לטיפול שיניים. הוא מעריך את הצרכים הדנטליים הספציפיים שלך ודן ביתרונות ובחסרונות של חומרי כתרים שונים, בהתאם למקרה הייחודי של המטופל.
פנו לייעוץ ראשוני עוד היום!
